2005-9-14 14:34
ICE
[轉帖]自然產待產流程--進產房
上產檯後到生產,醫師會為產婦做什麼?
正常步驟先為產婦清潔、消毒外陰部,待快生之前再做陰部局部麻醉,並施行會陰切開術。胎兒及胎盤先後娩出後,即縫合會陰。
初產婦子宮頸五指全開(十公分),經產婦子宮頸四指全開(八公分)時,且看到十圓硬幣大的胎頭醫護人員便將產婦推入產房準備生產。
何時須使用真空吸引或產鉗輔助生產?
當子宮口已全開,胎頭也已下降(即進入第二產程),卻因產婦已精疲力竭、胎頭梢大、胎心窘迫,或前胎剖腹產這胎想自然產,為避免子宮收縮太久引起舊口破裂......等狀況,醫師便會為產婦以真空吸引或產鉗(選擇那一種全視醫師習慣而定)輔助生產,以免對胎兒或母體造成危險。通常在經驗豐富的醫師操作下,寶寶頂多只有表皮會輕微受傷或頭皮血腫,大多兩、三天內便會恢復。
關於會陰切開術:
會陰是指陰道與肛門之間的軟組織。當會陰部受胎頭擠壓膨出,且胎頭先露部分約直徑四公分時,為會陰切開的最佳時機。切開的方式有正中切開與中外側切開二種,前者方法簡單,修補也簡單,出血量小,恢復快,但開口較後者小,會陰過短者可能會裂入直腸;後者開口較大,且不易傷及肛門及直腸,但出血較多,較疼痛、疤痕明顯,恢復較慢。國內胎兒頭圍多在三十三至三十五公分之間,為避免會陰不規則裂傷與逢合的美觀與便利,醫師多半會採會陰切開術。
寶寶出生後護理人員會做那些立即的處理?
寶寶一娩出即會被抱至產檯旁的嬰兒加溫處理檯護理,包括口鼻異物的吸出、臍帶護理、簡單擦拭身體、量頭圍、胸圍、身長、體重、檢查心跳、四肢繫上寫有母親名字的帶子,確定男女、蓋手腳印等,都會在母親會陰縫合之前完成。一般護士都會先將初生兒抱給還躺在產檯上的母親及等候在產房外的家屬瞧一眼,以確定男女和有無畸形或異常,再抱至嬰兒室做詳細的清潔、護理與檢查。
寶寶出生後不哭要不要緊?
有的寶寶一出生就會哭,表示對環境變化的敏感度較高;若是不哭,則只要呼吸及膚色良好便無妨,不過醫護人員還是會先清除其口鼻中的異物再給予刺激,如打屁股、抓肚子、抓背部,讓初生兒哭出來,因為這樣對呼吸比較有益。