[轉帖]自然產待產流程--入院待產

如果先破水但未陣痛，醫院會如何處理？

　　遇此種情況須立即入院；正常情況下，破水後幾個小時內會開始陣痛，如果超過十二小時仍無陣痛，醫護人員便會為產婦施打催生藥，促進子宮規則收縮，並將劑量調整到正好十分鐘陣痛三次。因為如果破水二十四小時內未將胎兒生來，胎兒受到感染的機會就比較大。

待產時產婦須注意那些事項？

I. 飲食：
　　待產時的飲食基本上與一般人相同，但不宜吃人蔘(茶、湯)、酒、麻油等會減緩子宮收縮、破壞血液凝固的食品。在國外孕婦待產時會含冰塊，據說有紓緩情緒、減輕疼痛的作用，國內的產婦或可嘗試看看無妨。
II. 陣痛：
　　陣痛時要深呼吸，切記全開之前不可用力(如解大便般)，一切應依醫護人員的指示。此時的姿勢以產婦舒服為主，或平躺、正躺屈腳、側躺、坐、站、走動均可，只要醫院空間容許。大聲叫對痛的紓解並無太大幫助，反而會有喉嚨痛、生產時沒有氣用力等負面影響。

何時做無痛分娩？

　　通常在子宮開２指且有規則收縮，醫師會為要求無痛分娩的產婦施打脊椎硬膜外腔麻醉；麻醉太早做會影響子宮收縮；做到完全不痛，則會拉長整個產程，而且常要動用到真空吸引等輔助工具(因產婦不知如何用力)。故產婦可事先與醫師商量。由於在做麻醉時，有時會打到背椎，造成產後腰酸，且恢復時間依個人狀況而定，此為或然率問題，與醫師技術無關，產婦應將此副作用考慮進去。
      繫上胎兒監視器的帶子，以瞭解產婦子宮收縮強度、頻率及胎兒心跳的變化。一般孕婦除離開病床外，在待產的過程中都要繫住帶子。

我會在待產室待多久？我還有多久會生？

　　通常進入待產室者子宮頸多半已開二指(四公分)以上，原則上比子宮頸剛開到二指這段過程快，但到底還要等多久才會生產乃因人而異。基本上經產婦比初產婦快(十個小時以內很常見)，產道寬、骨盆大、胎頭小也較快；通常初產婦在陰道口看到十圓硬幣大的胎頭才推入產房。

　　待產時間的長短(指子宮頸開二指至全開所需的時間，有人會拖至二、三天)與胎兒的危險性亦無直接關係。只要醫師判斷胎兒與母親的情況一切正常，可自然產，便無轉為腹產的必要，只是母親比較辛苦而已。

如果羊水在陣痛時破了，生產時是否會因乾澀而不好生？

　　一般羊水在陣痛時破掉是正常的，只要加強觀察胎兒監視器，待產婦自然達到生產的狀態即可，只有極少數臍帶先行脫出的狀況才須作緊急處理。至於羊水是否有助胎兒滑出產道則無相關的醫學研究，基本上即使羊水在陣痛時流光了，對生產過程也不會有影響。

　　如果羊水遲遲未破也無人工刺破的必要，通常在胎兒出生之前，羊水都會自動破掉。

待產時胎兒與母親可能出現那些突然狀況？

I. 胎兒窘迫：
　　此時胎兒心跳頻率下降，原因可能為胎兒臍帶繞頸、解胎便、早期破水或臍帶下墜受胎頭壓迫等，此時醫護人員會先給予母親氧氣、點滴，請母親左側躺，如果胎兒心跳仍未恢復正常，則必須立即剖腹產。
II. 骨盆腔狹窄或胎兒太大：
　　當子宮頸開到一定程度就不再繼續開了，且胎頭亦未再下降，超過一定時間後，醫師多半會施予剖腹產。
III. 胎盤早期剝離：
　　待產的過程中產婦突然由陣痛轉為持續性劇痛，且陰道大量出血不止，即是胎盤提早剝離子宮。目前原因仍未確定，發生前亦無預警，即使立即急救，母親與胎兒的死亡率仍很高。
IV. 羊水栓塞症：
　　待產過程中，羊膜細胞、胎膜、胎髮穿透子宮內壁血管，順著血液循環到達肺部，破壞了凝血機能，造成產婦突然大量出血(七孔流血)，進而死亡。此種情況連搶救胎兒都很困難，且醫界尚查不出確實原因，只能歸因於產婦體質，醫師往往也只能束手無策。
V. 麻醉意外：
　　通常醫師會在開二指以上且子宮有規則收縮時，為欲無痛分娩者施行脊椎硬膜外腔麻醉，但卻意外造成產婦血壓降低、休克，此時只要醫師搶救得宜，通常不會有太大問題。
VI. 臍帶脫出：
　　大多發生在早期破水、胎頭還很高的情形。臍帶脫出會受胎頭壓迫，造成臍血供應中斷及胎兒生命的危險，因此須立即剖腹生產。