[轉帖]您在親自哺育嬰兒嗎？

　　由母親親自哺育嬰兒，是我們一向倡導的觀念，但我們也了解由於客觀環境的不順暢或是母親本身的因素，而使得母乳哺育率不易提升。這回我們要將「古今中外」方便、實用又有效的哺母乳方法提供給您，布望在專科醫師的親自解說後，您也可以親身體驗哺育母乳的快樂與成就感。

　　許多國際專家的研究顯示：多元不飽和脂肪攝取不足，對兒童的智力、視力發育都會受到影響；此外，足夠的不飽和脂肪酸攝取量，可以減輕幼兒脂漏性皮膚炎以及改善過動兒的情況，而母奶是嬰兒獲取多元不飽和脂肪酸的最佳來源。另外，母奶內富含中樞神經系統發育所必需的胺基酸(如：牛磺酸)，所以餵母乳小孩會比較聰明。

　　但是由於國內社會環境不易配合，醫護人員無法提供正確協助，而且大多數母親是職業婦女，早出晚歸，有些年輕婦女甚至擔心餵母乳會使乳房鬆弛下垂，影響美好身材，以至台灣地區嬰兒母乳哺育率一直逐年下降，因此浪費了母親身上天然的寶貴資源。

　　經過一世紀的努力研究及長期追蹤，人類終於發現了最適合人類嬰幼兒使用的食物了！多家配合奶公司宣稱新添加的營食素，它都擁有。它含有數倍於其他產品的營養素種類，完整的營養成分讓您永不遺憾嬰兒沒有吃到何足從新生兒起到幼兒期不同時期之營養需；求不論早產兒或足月兒，都有最適合的產品。

1.餵母奶對嬰兒的好處
一、 母乳中含有的必需胺基酸和脂肪酸，是嬰兒腦部發育的基本成份，而嬰兒期是生命發展最迅速的時期，若嬰兒期營養不良，很可能影響大腦發育。一般而言，母乳餵養的嬰兒比牛奶餵養的嬰兒，在神經元發育、智力等方面表現都比較好。
二、 母乳中含有各種免疫物質，特別是分娩後不久分泌的初乳，可以幫助寶寶抵抗各種感染，這對前三個月的嬰兒尤其重要，可助其免疫系統較強，所以嬰兒得感冒、腹瀉、便秘的機率都比較低。
三、 牛奶中所含的必需胺基酸較少，遇到胃酸不易被消化，而母乳最容易消化吸收，寶寶比較少有脹氣感及不適。另外母奶中蛋白質含量少，所以蛋白質代謝癈物－氨也比較少，對於嬰兒未成熟的腎臟系統負擔較小。
四、 因母乳可以直接餵食，故可避免因奶瓶消毒不完全，洗手不乾淨造成的感染，如沙門氏菌腸炎。
五、 方便、經濟：不必準備奶瓶、奶嘴，在任何時間都可餵母乳，又省去買奶粉的錢。
六、 因為餵母乳時肌膚接觸，有利寶寶情緒的穩定和心理發育，並增進母子親情。
七、 寶寶在吸吮動作中，會充分運用上下顎、嘴唇及雙頰的肌肉，可以促進各種肌肉的發達，日後咀嚼能力會較強。所以美國小兒科醫學會認為母奶是(頭一年)嬰兒最佳食品,可提供免疫、營養和身心、社會等方3面的好處。
　
2.餵母奶對母親的好處
一、 促進產後的恢復：促進子宮收縮、預防產後出血及減少骨盆腔充血。
二、 可延長產後無月經的時間，達到自然避孕的效果。
三、 母親每天餵乳約消耗四百至六百卡的熱旺，可以早日恢復身材。
四、 據研究統計，餵母乳的母親，罹患乳癌的比例較低。

3.奶水不足怎麼辦？
　　根據問卷調查：大多數媽媽在餵母乳時最常遭遇的問題就是奶水不足。
常見的原因有：
一、 大多數醫院都把嬰兒與母親分開，在母親分娩後，有可能暫時奶水量不多，但即可滿足新生兒的需，求如果奶水不足則仍應來就診，而經過嬰兒吸吮後，會加速分泌。有皂人分娩後開始脹奶，但沒有讓嬰兒吸奶，奶脹卻流不出來，就會造成負回饋，抑制腦下腺，母親就不再分泌乳汁。
二、 有的媽媽是職業婦女，早晚才能餵奶，由於缺乏吸吮刺激，腦下腺不能正常分泌催乳激素，乳腺就無法正常分泌乳汁。
三、 有些媽媽因為乳頭凹入或乳頭破裂，以至於無法正常餵乳。
中醫認為乳汁不足的原因可能是氣血虛弱或因肝鬱氣滯，乳汁運行受阻之故。因為乳汁乃氣血所化，若元氣虛弱(例如：營養不足)則乳水短少；另產後情志抑鬱，乳汁運行也會受阻。

4.臨床檢查乳房及乳汁？
一、 虛證者：乳房鬆軟不脹不痛，擠壓乳房時，奶水點滴流出。
二、 實證者：乳房脹滿而痛，乳腺成塊，擠壓乳房時疼痛、奶水難出。
(1)氣血虛弱者：
可能是本身先天體質虛弱、乳腺發育不良，生產時失血過多或操勞過度，都會造成乳汁的製造不足。通常這類女性，常是面色蒼白或萎黃，食欲不振，舌淡苔薄、疲倦乏力的模樣。所以必須補氣養血加通乳。
中醫常用方劑：
1. 通乳丹：內含當歸、麥冬，可以養血滋陰，豬蹄可以補益通乳，通草也有宣絡通乳的作用。
2. 湧泉散：王不留行、天花粉、豬蹄、有行氣通乳的作用。
3. 豬蹄湯：有用豬蹄加花生或豬蹄加通草。
4.蕃薯葉及五花肉熬湯或鯽魚清燉，可以補充所需營養，增加奶水分泌。

(2)肝鬱氣滯者：
有時因為精神刺激，使乳汁驟然減少，乳房脹硬而痛，甚至會有微熱。這類母親大多有精神抑鬱、胸脅脹痛、食慾減退的現象。必須用疏肝理氣解鬱的方式，必要時結合外治，以防乳汁壅積腐化成乳癰。
　　
　　如果乳房腫脹，局部有發熱或微紅，可加蒲公英，因為蒲公英有消炎作用，對乳腺發育不良者有催乳作用，同時可用熱毛巾外敷，用手輕輕按揉，可以幫助散結通乳。
　　中醫常用逍遙散或柴胡疏肝湯加穿山甲，王不留行(「本草備要」中有記載，穿山甲與王不留行，產婦服之乳常流)，不過目前因穿山甲為保育類動物，所以可用王不留行、通草等代替。

　　西醫對於奶水不足，除了乳房按摩及催產激素注射外，並沒有很好的處理方法，而中醫則建議食補重於藥補。例如：懷孕時若有妊娠貧血，要服用鐵劑補充，以預防產後大出血，造成體營養不足；產後則要增加營養，尤其要富含蛋白質的食物和新鮮蔬菜；若是為了鈣的補給，最好多吃些連骨一起的小魚(如：仔魚)，及吃些芝麻豆腐、芝麻拌菜，用油以植物油較理想。

其他方面

1.葛根湯： 對於乳腺發良好，但奶水卻鬱滯流不出來，並感覺肩背酸痛者有助益。常有將葛根作餅服用。
2.乳泉散： 產後乳汁不通的婦女，不論體質如何，都可用天花粉沾蜂蜜或砂糖食用。
3.十全大補湯： 貧血元氣衰弱、疲倦者，可用此方來增強體力。

5.具有通乳作用的藥物
1.冬葵子： 下乳滑胎，可治產後乳汁稀少或排乳困難、乳房脹痛。
2.王不留行
、穿山甲： 婦人服之，乳長流。治乳汁稀少或排乳不暢，可用王不留行煮豬蹄膀，配穿山甲、通草、黃耆等。
3.通草： 用於產婦乳汁少，為下乳常用藥，常配合王不留行、穿山甲使用，如下乳方。
4.王瓜、
土瓜根： 通乳藥多用之。
5.滑石： 通乳滑胎。
6.赤小豆： 下胞衣、通乳汁，出自(本草綱目)；(煮赤小豆汁飲，可下乳汁，出自(產書方)
　　筆者常用的方劑是：豬蹄、花生、王不留行五錢’穿山甲三錢、當歸、川芎、通草各四錢，對於許多產後缺乳的婦女都有很
　
6.乳房護理及自我照顧
一、 懷孕之後，如果發現乳頭有凹陷、扁平的現象，可以乳頭輕輕向外提拉，反覆數次，可以慢慢得到矯正。
二、 懷孕六個月後，每天作乳房按摩，用手掌順時針方向按摩，並從乳房基部向乳頭方向搓揉，可以促進局部血液循環，有利於乳腺的生長育，增強產後的泌乳功能。
三、 洗澡後用少許乳液或嬰兒油擦洗乳頭，使乳頭表皮增生變厚，可以經得起將來嬰兒用力的吸吮，但沖洗需適度。
四、 產後在病房或恢復室就可以讓嬰兒吸吮，以刺激乳汁的分泌，研究顯示：愈早哺育嬰兒的母親，成功率愈高，剛分娩完一、三天母乳分泌較少，此時稱為初乳，抗體含量很高。剛開始餵母奶時，常會有些疼痛發生，這個問題在排乳反射建立後就會消失，所以母親要有耐性，不可輕言放棄，等到寶寶有吸吮能力後，分泌量增加。一開始嬰兒要吃就可以不定時餵食，餵奶後嬰兒未吸完的奶水，除非脹得不舒服，可稍擠到不脹痛即可。
五、 建議母親兩邊乳房交替餵，避免因長期吸吮單側而造成乳房過度飽脹。偶爾嬰兒會只有含住乳頭，用力的吸吮卻只有少許乳汁，此時只要將嬰兒位置調整到使之儘可能含住乳暈即可解決。
六、 職業婦女可事先擠出乳汁，餵奶前多喝些水或果汁，可以促進排乳反射，用塑膠瓶冷凍(用玻璃瓶時，抗體會附著在瓶上，母奶的優點雖有影響但不大，所以現在多不強調其合宜性)，可以用手或吸奶器擠出乳汁，吸奶器又有手操作或電動兩種，一般而言，手操作的吸奶器易於攜帶，也比較便宜。
七、 在兩餐餵奶間，可以擦拭綿羊油或維他命A及E油，大多數潤油會在下一餐餵食前吸收，但在餵奶前還是先用溫水洗掉，但不需過度，以免傷及皮膚。可運用乳房墊放在胸罩內，預防乳汁滲漏，以保持乳頭的乾燥。