2007-10-22 12:36
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打 一 針 治 骨 質 疏 鬆
[table=98%][tr][td][size=4]打 一 針 治 骨 質 疏 鬆
效 力 持 續 一 年 料 明 年 初 引 入[/size][/td][td][align=right]
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[float=left][table=1][tr][td][img]http://medical.atnext.com/images/next-photos/medical/20071022/small/22ls2p13new.jpg[/img][/td][/tr][tr][td][table=98%][tr][td] 新 的 針 劑 藥 Aclasta [/td][/tr][/table][/td][/tr][/table][/float]
【 本 報 訊 】 本 港 約 有 三 成 婦 女 患 有 不 同 程 度 的 骨 質 疏 鬆 症 ， 部 份 病 人 經 常 忘 記 服 藥 ， 可 能 隨 時 骨 折 。 全 球 首 種 每 年 只 需 注 射 一 次 的 治 療 停 經 後 骨 質 疏 鬆 藥 物 ， 最 快 明 年 首 季 在 本 港 註 冊 ， 此 藥 減 少 骨 折 機 率 最 高 可 達 70% 。 有 骨 科 專 科 醫 生 稱 ， 未 肯 定 新 藥 的 長 遠 成 效 ， 病 人 宜 諮 詢 醫 生 才 決 定 是 否 轉 藥 。 記 者 ： 陳 沛 冰 [/td][/tr][/table][table=98%][tr][td][/td][/tr][tr][td]現 時 口 服 治 療 骨 質 疏 鬆 的 藥 物 ， 分 為 每 日 、 每 周 及 每 月 服 食 一 次 ， 新 的 針 劑 藥 Aclasta （ 學 名 ： Zoledronic acid ） ， 治 療 停 經 後 骨 質 疏 鬆 ， 每 針 五 毫 克 ， 每 次 以 吊 鹽 水 方 式 注 滴 15 分 鐘 ， 每 年 只 需 注 滴 一 次 ， 藥 效 持 續 一 年 。 該 藥 已 於 今 年 7 月 獲 美 國 食 物 及 藥 物 管 理 局 註 冊 ， 最 快 明 年 初 在 港 註 冊 。
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[table=98%][tr][td][size=4]價 格 較 口 服 藥 物 稍 貴[/size][/td][/tr][tr][td]香 港 藥 劑 師 學 會 藥 物 教 育 資 源 中 心 總 監 崔 俊 明 表 示 ， 該 藥 成 效 與 目 前 沿 用 的 各 種 口 服 藥 相 若 ， 新 藥 每 針 3,000 餘 元 ， 口 服 藥 則 每 年 費 用 2,000 餘 元 。
他 表 示 ， 該 藥 是 全 球 首 種 藥 效 可 維 持 一 年 的 藥 物 ， 雖 然 新 舊 藥 的 成 份 均 是 雙 磷 酸 鹽 類 ， 但 新 藥 的 化 學 結 構 令 藥 物 在 骨 骼 中 「 搵 位 」 藏 起 來 ， 依 附 在 骨 內 的 能 力 較 口 服 藥 高 ， 故 能 抑 制 人 體 破 骨 ， 減 少 骨 質 及 鈣 質 流 失 ， 改 善 骨 質 疏 鬆 問 題 。
據 《 新 英 倫 醫 學 雜 誌 》 刊 登 的 一 項 全 球 研 究 ， 邀 請 7,600 名 女 性 參 加 ， 其 中 包 括 本 港 婦 女 ， 她 們 平 均 年 齡 75 歲 ， 並 曾 患 骨 折 。 參 加 者 中 ， 一 半 人 注 滴 Zoledronic acid ， 一 半 人 接 受 安 慰 劑 。
研 究 發 現 ， 注 射 新 藥 的 病 人 三 年 內 能 減 少 70% 脊 椎 骨 骨 折 、 41% 髖 骨 骨 折 、 33% 全 身 骨 折 或 25% 手 腕 骨 骨 折 ； 另 外 ， 也 可 增 加 髖 骨 及 脊 骨 密 度 。 該 藥 的 副 作 用 ， 包 括 發 燒 、 肌 肉 痛 、 頭 痛 及 心 律 不 正 。
崔 俊 明 表 示 ， 部 份 病 人 對 口 服 藥 會 產 生 食 道 或 胃 潰 瘍 的 副 作 用 ， 本 身 有 腸 胃 病 及 服 食 類 固 醇 的 病 人 ， 食 口 服 藥 也 易 引 發 腸 胃 潰 瘍 ， 可 轉 用 新 藥 。 長 者 及 忙 碌 的 職 業 女 性 ， 經 常 忘 記 服 藥 ， 影 響 病 情 ， 也 可 考 慮 轉 用 新 藥 。
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[table=98%][tr][td][size=4]可 致 心 律 不 正 副 作 用[/size][/td][/tr][tr][td]不 過 ， 骨 科 專 科 醫 生 高 拔 萃 則 認 為 ， 新 藥 的 長 遠 成 效 未 能 確 定 ， 加 上 會 引 致 心 律 不 正 ， 這 個 副 作 用 是 口 服 藥 沒 有 的 ， 現 階 段 應 視 為 二 線 藥 物 。 新 症 及 服 口 服 藥 出 現 副 作 用 的 病 人 ， 可 諮 詢 醫 生 意 見 ， 才 考 慮 轉 用 新 藥 ； 但 正 服 用 口 服 藥 而 療 效 理 想 的 病 人 則 毋 須 轉 藥 。 若 病 人 經 常 忘 記 服 藥 ， 反 而 應 改 為 每 日 服 藥 ， 令 服 藥 變 成 習 慣 。
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[table=98%][tr][td][size=4]新 藥 Aclasta 小 資 料[/size][/td][/tr][tr][td]學 名 ： Zoledronic acid
本 港 註 冊 時 間 ： 最 快 明 年 首 季
使 用 方 法 ： 以 吊 鹽 水 方 式 注 滴 入 體 內
使 用 次 數 ： 每 年 1 次
減 少 身 體 不 同 地 方 骨 折 成 效 ：
脊 椎 骨 （ 70% ） 、 髖 骨 （ 41% ） 、 全 身 （ 33% ） 、 手 腕 骨 （ 25% ）
引 起 副 作 用 機 率 ：
發 燒 （ 16.1% ） 、 肌 肉 痛 （ 9.5% ） 、 頭 痛 （ 7.1% ） 、 心 律 不 正 （ 2.4% ）
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